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如果是辩论的话,可以从这几个方面着手。
1. 医学做为科学,探索客观真理不应当是受限的
2. 伦理和道德等意识形态是人类社会自然博弈所产生的结果,不同时代和文化会产生不同伦理准则
3. 医学作为技术,承担的使命包括哪些:治疗个体疾病伤患,防控流行病,调控人类整体种群素质,辅助人类演化和改进。关键在于伦理价值的相对性,任何具体的价值判断都是有预设条件的。即便是人体改造在特定历史阶段也有可能成为必然选择,参考科幻小说
4. 科学及其所发展的技术,在任何特定时代肯定会收到伦理价值观所约束,但勇于打破约束恰恰是主要发展动力之一。例子可以对比东西方解剖学发展导致中西医现状
现代医学自诞生之日起就不断打破旧伦理的约束,帮助人类形成新时代的伦理。
两千年前,古代东西方传统医学的水平差不多。西方进入黑暗中世纪后还衰退了一截。比如黑死病源于中亚,往世界各地传播,在东亚和穆斯林世界危害有限,欧洲却死了四分之一的人。
绝地重生,欧洲人最先发展出现代医学,其中一个决定性因素就是生理剖解。真正搞清了人体结构,找到许多生理过程的证据。而其他地方的传统医学还只能隔着皮肤进行猜测。而这一进步的前提就是要打破伦理限制。儒家伦理讲究入土为安,伊斯兰教要求速葬,都不允许拿着人家的尸体切来切去,还要制成标本不允安葬。
当然,基督教伦理也讲究土葬。所以早期欧洲医学家进行生理解剖也冒着很大压力。其中还有男女大防,因为一群男医学家要解剖女性尸体。进入20世纪,女性大量进入医护行业,她们也都要从解剖开始医学学习,要突破这个伦理界限。
在人体八大系统中,泌尿和生殖系列的研究都有伦理关。在没有摄影术之前,科学家通过素描来记录实物证据,对于男女外生殖器也只能这么干。大量外生殖器病变病例要用素描来记录。当年在普通人看来,这都是大逆不道的事情。
到了十九世纪末,生理解剖不算伦理问题了,动物保护开始抬头。他们认为医学研究和教育需要解剖大量动物,属于虐杀。尤其是培养普通医生,他们基本不承担研究任务,只是为了“练手”就要大量杀死实验动物,这在近现代引起了很大伦理压力。到今天,西方专门有一群动物保护主义者袭击医学院,放走实验动物。电影《猿星掘起》系列就是以此为背景的。
最近,干细胞研究又走到伦理界限的边缘。研究干细胞要先形成人体胚胎,然后进行毁损,而在很多宗教看来,人体胚胎就是生命,这样做就是杀生。所以在美国小布什颁布过法令,禁止干细胞研究。当然,不存在此类宗教背景的中国来说反而也没障碍。
总之,医学从诞生之日起就不断挑战伦理界限,也让我们看到旧伦理的虚伪之处在哪里。我们今天的伦理道德能够不同于封建时代,医学起了相当大的世俗化作用。它不仅治了身,也治了心。
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